痛風(fēng)病人的食譜


痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，在我國并非少見(jiàn)，尤其好發(fā)于40歲以上的中老年人。此病易與其它關(guān)節病變相混淆，導致病人長(cháng)期盲目求醫服藥，久治不愈，嚴重者不僅引起關(guān)節疼痛、關(guān)節畸形、痛風(fēng)石沉積，甚至發(fā)生腎功能衰竭。本病還常與動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外并存，因此加強對痛風(fēng)病的防治具有重要的意義。本病多屬體內先天性嘌吟代謝紊亂所致，現已查明其中一部分與體內酶的缺陷有關(guān)，因此目前尚缺乏病因治療，在這種情況下，配合合理的飲食治療對控制病情發(fā)展就十分重要。根據營(yíng)養專(zhuān)家的意見(jiàn)，可將食物分成下面三類(lèi)，按不同病情作出飲食安排。

第一類(lèi)食物為含嘌呤較高的食物，估計每100克含嘌呤100～1000毫克，對這類(lèi)食物，無(wú)論處于急性期或緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁食食品。這些食品包括動(dòng)物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、沙子魚(yú)、魚(yú)子、海參、干貝、貽貝、酵母。

第二類(lèi)食物為含有中等量嘌呤食物，每100克中約含嘌呤9～100毫克。由于該類(lèi)食物含中等量嘌呤，因此凡屬緩解期的病人，可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過(guò)多。這類(lèi)食物的動(dòng)物性食品有：魚(yú)、肉、禽、貝類(lèi)；植物性食品有：干豆類(lèi)、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。

第三類(lèi)食物為含少量嘌呤食物，病人可隨意選食，不必嚴格控制。這些食品有：大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油、小點(diǎn)心、水果、雞蛋、豆漿、豆腐、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、蘇打水、汽水、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調味品。

此外，肥胖的痛風(fēng)病人要適當地減輕體重，并嚴禁飲酒。平素可多飲水，保持尿液稀釋?zhuān)詼p少尿酸結石的形成。多食堿性食物如奶類(lèi)、蔬菜、水果等，或服堿性藥物，可使尿液堿性化，使腎臟免遭損害。


1、低嘌呤食物可以放心食用
（1）主食類(lèi)：米、麥、面類(lèi)制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。
（2）奶類(lèi)：牛奶、乳酪、冰淇淋等。
（3）葷食：蛋類(lèi)以及豬、雞鴨血等。
（4）蔬菜類(lèi)：大部分蔬菜均屬于低嘌呤食物。
（5）水果類(lèi)：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可以放心食用。
（6）飲料：礦泉水、蘇打水、可樂(lè )、汽水、麥乳精、茶、果汁、咖啡、巧克力、可可、果凍等。
（7）其他：醬類(lèi)、蜂蜜。油脂類(lèi)：植物油、瓜子、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、干果、糖、蜂蜜、動(dòng)物瓊脂、及調味品。
2、中等嘌呤食物限量
（1）豆類(lèi)極其制品：豆制品（豆腐、豆干、乳豆腐、豆奶、豆漿）、干豆類(lèi)（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、豆芽。
（2）肉類(lèi)：家禽、家畜肉。
（3）水產(chǎn)類(lèi)：草魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、比目魚(yú)、鱸魚(yú)、螃蟹、鰻魚(yú)、鱔于、香螺、鮑魚(yú)、魚(yú)丸、魚(yú)翅。
（4）蔬菜類(lèi)：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類(lèi)（四季豆、青豆、菜豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。
（5）油脂類(lèi)及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
3、高嘌呤食物應禁忌
（1）豆類(lèi)及蔬菜類(lèi)：黃豆、香菇、扁豆、紫菜。
（2）肉類(lèi)：家禽及家畜的肝、腸、心、肚與為胃、腎、肺、腦、胰、等內臟、肉脯、濃肉汁、肉陷等。
（3）水產(chǎn)類(lèi)：魚(yú)類(lèi)（雨皮、魚(yú)卵、魚(yú)干以及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等海魚(yú)）、貝殼類(lèi)、蝦類(lèi)、海參。
（4）其他：各類(lèi)酒及啤酒


痛風(fēng)病人都知道多吃素少吃葷，但事實(shí)上有些蔬菜對于痛風(fēng)病人也是不宜多吃的。
根據測試，豆苗、黃豆芽、綠豆芽、菜花、香菇，這幾種蔬菜中，每100克含嘌呤高達150～500毫克，屬于高嘌呤食物，其嘌呤的含量與帶魚(yú)、雞湯、肉湯、鴨湯、海鰻、沙丁魚(yú)、干貝、鱈魚(yú)、烏魚(yú)、動(dòng)物肝、腎等相仿，而高于蝦、蟹、雞肉、豬肉、牛羊肉、豆類(lèi)和豆制品等。
通常要求痛風(fēng)病人許多葷菜不能吃，于是病人便想到吃些口味好的蔬菜，比如香菇、菜花、豆芽等，殊不知恰恰把大量的嘌呤吃進(jìn)體內了，于是就引起痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)病人最好根據食物嘌呤含量表制定適合自己的食譜，以減少發(fā)作誘因，提高生活質(zhì)量。


以下是關(guān)于痛風(fēng)病的一些知識~~希望結你有所幫助~~
1、 什幺是痛風(fēng)？

痛風(fēng)是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節炎反復發(fā)作，痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節炎和關(guān)節畸形。常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結石形成。據血中尿酸增高原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。原發(fā)性痛風(fēng)的病因是由于先天性嘌呤代謝紊亂所致屬遺傳性。繼發(fā)性痛風(fēng)的病因，可由腎臟病、白血病、藥物、食物等多種原因引起。好發(fā)于男性及絕經(jīng)期女性，男性多于女性，男女比例為20比1。本病以關(guān)節紅腫、熱痛、反復發(fā)作、關(guān)節活動(dòng)不靈活為主要臨床表現，屬于中醫學(xué)“痹證”范疇。“痛風(fēng)即內經(jīng)痛痹”《血證論》：“痛風(fēng)、身體不仁、四肢疼痛、今名痛風(fēng)、古曰痹證”

2、 痛風(fēng)是什幺引起的？

在人體內有一種叫嘌呤的物質(zhì)，當它的代謝發(fā)生紊亂后就會(huì )引起痛風(fēng)。嘌呤經(jīng)過(guò)一系列代謝變化，最終形成的產(chǎn)物叫酸。尿酸在人體里沒(méi)有什幺生理功能，在正常情況下，體內產(chǎn)生的尿酸2/3由腎臟排出，1/3由大腸排出。體內的尿酸是在不斷地生成和排泄，因此它在血液中維持一定的濃度。在嘌呤的合成與分解過(guò)程中，有多種酶的參與，由于酶的先天性異常代謝發(fā)生紊亂，使尿酸的全成增加或排出減少，均可引起高尿酸血癥。當血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的導物炎癥反應成了引起痛風(fēng)的禍根。如治療不徹底可致關(guān)節腫大、畸形、僵硬、關(guān)節周?chē)霭摺⒔Y節、并發(fā)痛風(fēng)性腎結石、痛風(fēng)性腎功能衰竭，痛風(fēng)性冠心病、高血脂、高血壓、泌尿系統結石等臟腑病癥威脅患者的生命直致生命的終止。

3、治療方法
痛風(fēng)是一種慢性疾病，耐心長(cháng)期服藥是成功治療的不二法門(mén)。如果服用降尿酸藥物一段時(shí)間之后，因痛風(fēng)不再發(fā)作而停藥，血中尿酸不久后會(huì )再度升高，通常痛風(fēng)也會(huì )不定時(shí)再度發(fā)作！ 未曾發(fā)作過(guò)之高尿酸血癥通常不須要用藥 ! 無(wú)癥狀之高尿酸血癥大多不需要服藥，但應找出其基本原因，并可使用飲食療法降低尿酸以及預防痛風(fēng)發(fā)作。如果曾經(jīng)發(fā)作過(guò)就要積極開(kāi)始治療 ! 如果有過(guò)關(guān)節炎發(fā)作，就要開(kāi)始〔低嘌呤〕食物控制，之后若是再有發(fā)作，就要開(kāi)始使用降尿酸藥物，這樣一來(lái)既可使痛風(fēng)不會(huì )再發(fā)作，更可避免痛風(fēng)并發(fā)癥的產(chǎn)生。 即使現在不痛還是要長(cháng)期服藥，因為根據觀(guān)察沒(méi)有治療的痛風(fēng)患者，幾乎都會(huì )得到痛風(fēng)石，雖然痛風(fēng)石大部分時(shí)間不會(huì )疼痛，但它對關(guān)節的破壞是持續在進(jìn)行。
飲食控制
由于嚴格飲食控制大多只能使尿酸下降1—2 mg/dl，所以在更有效的降尿酸藥發(fā)明以后，這項療法已較不受重視，但在未使用降尿酸藥物及某些特殊情況下，仍為一可行的方法。
痛風(fēng)患者如果食物控制后仍會(huì )關(guān)節炎發(fā)作，應與醫師討論使用藥物長(cháng)期治療。
食物控制的三大原則 1. 不喝酒 2. 不吃?xún)扰K 3. 少吃海產(chǎn)，并且喝充足的水分。
使用藥物注意事項
治療時(shí)患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛藥或是降尿酸藥物，兩者使用的時(shí)機完全不同。止痛藥是突然關(guān)節急性疼痛時(shí)使用，不痛時(shí)就要停用，而降尿酸藥物一般沒(méi)有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范圍及預防痛風(fēng)發(fā)作，所以平常要每日服用。
急性疼痛期使用的止痛藥有兩大類(lèi)：
非類(lèi)固醇類(lèi)消炎止痛劑 [如 Indomethacin,Voren]
可以短期內迅速解除疼痛，已漸成為止痛藥的主流。但若患者有消化性潰瘍或本身腎臟功能不好者應避免或小心使用〔應依醫師的處方指示〕，不可擅自服用，以免造成不必要的副作用。
秋水仙素 [Colchicine]
因大量使用常有胃腸不適或腹瀉等副作用，因此漸少在急性期使用。目前它較受重視的是有預防痛風(fēng)發(fā)作的功能，例如在經(jīng)常發(fā)作患者或是在調降尿酸藥物使用初期，少量使用它可以減少痛風(fēng)的發(fā)作，若不再發(fā)作則可嘗試將它停用。
不痛時(shí)期是使用降尿酸藥物的時(shí)機
降尿酸藥物分成兩大類(lèi)：
一為促進(jìn)尿酸由腎臟排泄的藥物 — 例如 Benzbromarone 或 Probenecid 服用此類(lèi)藥物須白天使用，并喝充足水分，以避免結石。
一為抑制尿酸在肝臟產(chǎn)生的藥物 — 例如 Allopurinol 服用Allopurinol時(shí)，須注意有無(wú)藥物過(guò)敏〔身上起疹子或皮膚癢〕!!! 如有過(guò)敏應馬上停藥！并應回診請醫師做鑒定！
上述兩種藥物使用的時(shí)機不同，應由醫師根據病情及個(gè)人需要處方，才可使不必要的副作用降到最低或零〔這是醫師的專(zhuān)業(yè)〕。常見(jiàn)的狀況是，朋友介紹什么藥物就拿來(lái)吃，也不管自己適不適合，等到有副作用出現再去找醫師，就只有自作自受了。
要喝足夠的水分 充足的水分，可以促進(jìn)尿酸由腎臟排泄，并可預防尿路結石。
相關(guān)的疾病也要一并治療
如有肥胖、高血壓、糖尿病、血脂肪過(guò)高，動(dòng)脈硬化等也要找出并同時(shí)治療。

4、什么是嘌呤：

嘌呤:（piào lìnɡ） 有機化合物,分子式C5H4N4,五色結晶，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸.人體尿酸過(guò)高就會(huì )引起痛風(fēng).俗稱(chēng)富貴病.一般在男性身上發(fā)病,而且會(huì )遺傳.海鮮,動(dòng)物的肉的嘌呤含量都比較高,所以有痛風(fēng)的病人發(fā)病時(shí)用藥物治療外(醫治痛風(fēng)的藥物一般對腎都有損害),更重要的是平時(shí)注意忌口。

5、生活常識

海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時(shí)飲用大量啤酒會(huì )產(chǎn)生過(guò)多的尿酸從而引發(fā)痛風(fēng)。尿酸過(guò)多便會(huì )沉積在關(guān)節和軟組織中，進(jìn)而引起關(guān)節和組織發(fā)炎。

如何吃海鮮更安全

⑴、海鮮生吃先冷凍、澆點(diǎn)淡鹽水。牡蠣及一些水生貝類(lèi)常存在一種“致傷弧菌”細菌。對腸道免疫功能差的人來(lái)說(shuō)，生吃海鮮具有潛在的致命危害。美國研究人員發(fā)現，將牡蠣等先放在冰上，再澆上一些淡鹽水，能有效殺死這種細菌，這樣生吃起來(lái)就更安全。
⑵、海鮮不宜下啤酒。食用海鮮時(shí)飲用大量啤酒會(huì )產(chǎn)生過(guò)多的尿酸從而引發(fā)痛風(fēng)。尿酸過(guò)多便會(huì )沉積在關(guān)節和軟組織中，進(jìn)而引起關(guān)節和組織發(fā)。
⑶、關(guān)節炎患者少吃海鮮。因海參、海魚(yú)、海帶、海菜等含有較多的尿酸，被人體吸收后可在關(guān)節中形成尿酸結晶，使關(guān)節炎癥狀加重。
⑷、海鮮忌與某些水果同食。魚(yú)蝦含有豐富蛋白質(zhì)和鈣等營(yíng)養物質(zhì)，如果與含有較多鞣酸的水果同吃，會(huì )降低蛋白質(zhì)的營(yíng)養價(jià)值，而且容易使海味中的鈣質(zhì)與鞣酸結合，形成一種新的不易消化的物質(zhì)。含有鞣酸較多的水果有柿子、葡萄、石榴、山楂、青果等。
⑸、蝦類(lèi)忌與維生素C同食。美國科學(xué)家發(fā)現，食用蝦類(lèi)等水生甲殼類(lèi)動(dòng)物同時(shí)服用大量的維生素C能夠致人死，因為一種通常被認為對人體無(wú)害的砷類(lèi)在維生素C的作用下能夠轉化為有毒的砷。

痛風(fēng)已經(jīng)是一種常見(jiàn)的文明病。依據近年來(lái)的統計發(fā)現，三十歲以上的國人兩成以上有尿酸過(guò)高的情形，而尿酸過(guò)高的患者百分之五至百分之十二會(huì )發(fā)展成為痛風(fēng)。基本上，血中尿酸濃度越高，得到痛風(fēng)的機會(huì )也就越大。

●發(fā)病成因
從西醫的角度來(lái)看，痛風(fēng)是人體對普林的代謝失調或尿酸的排泄減少，造成血中尿酸增加，尿酸結晶沉淀在關(guān)節中，而促使關(guān)節發(fā)炎腫痛。典型的患者是中年男性，在夜間睡眠時(shí)因為下肢關(guān)節的劇烈疼痛而驚醒，發(fā)病的關(guān)節有明顯的發(fā)熱、發(fā)紅與腫脹，而以大腳趾關(guān)節為最常侵犯的部位。
從中醫的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，痛風(fēng)是屬于中醫「痹證」、「白虎歷節風(fēng)」的范圍，而過(guò)多的尿酸則是一種不該有的「痰濁」、「濕濁」，是以中醫認為原發(fā)性痛風(fēng)的主因在于先天性的脾腎功能失調：脾的運化功能有缺陷，所以痰濁內生；腎分清泌濁的功能失調，則濕濁排泄量少緩慢，以致痰濁內生。此時(shí)如果又酗酒暴食、勞倦過(guò)度或關(guān)節遭受外傷，則會(huì )促使痰濁流注于關(guān)節、肌肉，造成氣血運行不暢而形成痹痛，也就是痛風(fēng)關(guān)節炎。

●治療
在治療上，西醫常用秋水仙堿、消炎鎮痛劑以及抑制尿酸生成的藥物來(lái)處理痛風(fēng)病人，基本上療效不錯，但是過(guò)敏體質(zhì)及腸胃不適的副作用頗為常見(jiàn)。事實(shí)上，中醫也有許多方藥可以處理痛風(fēng)，像是急性的痛風(fēng)關(guān)節炎發(fā)作，可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風(fēng)丸、白虎加桂枝湯或四妙丸等，通常可取得不錯的療效。
另有一類(lèi)痛風(fēng)病人是屬于虛胖水腫的體質(zhì)，亦即是肥胖而肌肉松軟，易流汗、常疲勞、常感腰以下沉重，甚至勞累后即出現下肢水腫，這類(lèi)病人可用防己黃芪湯加減來(lái)控制尿酸，也多少能達到減重及改善疲勞的效果。而研究文獻也指出，土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度，薏苡仁、澤瀉、車(chē)前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助于尿酸的排泄，這些藥物經(jīng)過(guò)適當的配伍后，可用于痛風(fēng)的間歇期來(lái)降低尿酸。

●食療方
痛風(fēng)患者對飲食一定也要有所講究，基本上要多喝水少喝酒，盡量不要吃普林含量高的食物如內臟、小魚(yú)干、吳郭魚(yú)、白帶魚(yú)、四破魚(yú)、虱目魚(yú)、魷魚(yú)、干貝、牡蠣、高湯、黃豆芽、蘆筍、香菇等，家畜肉類(lèi)食品及豆類(lèi)的普林含量也不少，不宜多吃。但是痛風(fēng)患者也不是什么都不能吃，像蔬菜水果類(lèi)則多吃無(wú)妨，以下也介紹兩道有助于痛風(fēng)患者的食療方：
一、薏仁粥
取適量的薏仁和白米，兩者的比例約為三比一，薏仁先用水浸泡四、五個(gè)鐘頭，白米浸泡三十分鐘，然后兩者混合，加水一起熬煮成粥。
二、冬瓜湯
取冬瓜三百克（不連皮），紅棗五、六顆，姜絲少許。先用油將姜絲爆香，然后連同冬瓜切片和紅棗一起放入鍋中，加水及適量的調味料煮成湯。