?? 一是實(shí)現人人享有基本公共衛生服務(wù)。基本公共衛生服務(wù)項目在國家21項的基礎上再增加21項,共42項。重大公共衛生服務(wù)項目在國家9個(gè)項目的基礎上,逐年增加3個(gè)項目,即增加新生兒疾病篩查、社區居民大腸癌篩查、60歲以上老人接種肺炎疫苗三個(gè)項目。 2011年起按常住人口標準,各區縣人均基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費標準應高于50元。
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二是實(shí)現基本醫療保障制度全覆蓋。職工醫保、居民醫保、新農合統籌基金最高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮居民人均可支配收入、農民人均純收入的6倍以上。職工醫保統籌基金最高支付限額從7萬(wàn)元提高到28萬(wàn)元。居民醫保和新農合住院費用平均報銷(xiāo)比例達到70%左右。
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三是貫徹實(shí)施基本藥物制度。基層醫療機構配備307種國家基本藥物和本市增補的381種藥品,全部實(shí)行零差率銷(xiāo)售。實(shí)行單一貨源承諾、量?jì)r(jià)掛鉤的集中招標采購辦法,降低基本藥物價(jià)格。
四是完善醫療服務(wù)體系。實(shí)施郊區三級醫院“5+3+1”項目,實(shí)現每個(gè)郊區縣都至少擁有一所三級綜合醫院。
??以存量調整為主、適度補充增量、調動(dòng)社會(huì )資源,加強老年護理機構、康復機構、精神衛生機構建設。選擇部分三級醫院和區縣,開(kāi)展區域醫療聯(lián)合體試點(diǎn)。
五是深化社區衛生綜合改革。探索建立家庭醫生制度,家庭醫生負責對一定數量的人群開(kāi)展疾病管理和健康管理,2011年先在10個(gè)區開(kāi)展試點(diǎn)。
??進(jìn)一步落實(shí)社區衛生服務(wù)機構收支兩條線(xiàn)管理、醫保總額預付、績(jì)效考核等措施,建立更加科學(xué)的運行機制。
六是推進(jìn)公立醫院改革試點(diǎn)。完善補償機制,公立醫院符合規劃的基本建設、大型設備購置、重點(diǎn)學(xué)科建設支出由政府保障投入。完善運行機制,嚴格醫院預算和收支管理,在大型綜合醫院試行總會(huì )計師制度;逐步取消公立醫院特需床位,剝離“院中院”;完善崗位設置和聘任制度,探索醫師多地點(diǎn)執業(yè)辦法;實(shí)行不直接與醫療服務(wù)收入掛鉤的工資總額預算管理制度,建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度為基礎的內部收入分配制度。
??完善監管機制,建立以公益性為導向的醫院綜合評價(jià)體系,作為政府對醫療機構實(shí)施監管和調控的 “指揮棒”;實(shí)行醫療機構“一戶(hù)一檔”、醫務(wù)人員“一人一檔”和不良執業(yè)行為積分管理制度,強化醫療服務(wù)行為監管。
七是加強醫學(xué)學(xué)科建設和人才培養。建設若干高層次醫學(xué)研究機構,包括上海醫學(xué)科學(xué)研究院、預防醫學(xué)研究院、中醫藥研究院、衛生發(fā)展研究中心、食品藥品安全研究中心等,充分發(fā)揮其平臺作用,加強聯(lián)合科技攻關(guān)。
??建設若干個(gè)現代化研究型醫院。全面實(shí)施住院醫師規范化培訓制度。
八是建設基于居民電子健康檔案的衛生信息化工程。按照國家頒布的健康檔案基本架構與數據標準,結合上海實(shí)際情況,為常住居民建立統一標準的電子健康檔案。初步建成覆蓋全市公立醫療衛生機構的健康信息網(wǎng),實(shí)現全市公立醫療衛生機構互聯(lián)互通、信息共享。
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九是加快發(fā)展現代醫療服務(wù)業(yè)。
建設浦東國際醫學(xué)園、新虹橋國際醫學(xué)中心,使其成為本市現代醫療服務(wù)業(yè)集聚區。引進(jìn)國際知名品牌醫療資源,發(fā)展外資醫療機構。促進(jìn)社會(huì )辦醫,區域衛生規劃為社會(huì )辦醫留出空間,符合區域衛生規劃的新增醫療資源優(yōu)先考慮社會(huì )辦醫。
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十是切實(shí)緩解群眾看病就醫中的突出問(wèn)題。針對群眾看病就醫過(guò)程中反映較多的具體問(wèn)題,積極采取措施,努力改善醫療服務(wù),包括進(jìn)一步方便居民就醫、進(jìn)一步規范醫療行為、進(jìn)一步規范醫保病人自費藥品和自費醫用材料的使用、進(jìn)一步改善院前急救和醫院急診服務(wù)等四個(gè)方面的措施。
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